如何正确理解“输卵管通水试验”报告中的结果？

    不孕，是指婚后夫妻两人有正常性生活，未避孕，同居一年未受孕者称不孕症。婚后未避孕而从未妊娠者称原发性不孕，曾有过妊娠而后未避孕者连续一年不孕者称继发性不孕。

    阻碍受孕的因素可能在女方、男方或男女双方。女方因素占60%，男方因素占30%，男女双方因素占10%。

    女方不孕因素以排卵障碍和输卵管因素居多。后者中因输卵管阻塞或输卵管通而不畅占大多数。而输卵管是否通畅是决定能否妊娠的一个重要因素。临床上有许多方法可以检查输卵管是否通畅。比如输卵管通水试验、子宫输卵管碘油造影、腹腔镜下通美蓝液。

    输卵管通水试验因价格低、操作简单而被经常采用。一般的结果有三种：输卵管通畅、输卵管通而不畅、输卵管不通。这三种结果分别说明什么问题呢？

    先要了解子宫与输卵管的结构：子宫腔与双侧的输卵管腔是相通的，所以通水时，从宫颈口将液体注入宫腔，如果子宫与输卵管腔是相通的，而且输卵管的外口也是通畅的话，液体就会从一侧输卵管口或双侧输卵管口流入到腹腔中（不用担心，液体只有15到20ml，非常少）。但由于操作时无法观察是一侧输卵管口通畅还是两侧都通畅，只是操作人员凭经验感觉注水时阻力的大小来判断输卵管是否通畅。“输卵管通畅”不能说明两侧输卵管都通畅，只能说明至少一侧输卵管通畅，也可能只一侧通畅，也可能是两侧都通畅。

    “通而不畅”是指在操作人员注水过程中，感觉阻力较大，但仍然可以慢慢注入液体，说明一侧或两侧输卵管腔可能由于各种原因（大多数都是输卵管炎症）导致输卵管腔比正常者变细，但还没有到完全闭塞的状态，所以虽然通道窄了些，但仍然可以通过部分液体。

    “输卵管不通”就是指两侧输卵管完全闭塞，导致根本没有液体可以通过。虽然“输卵管通畅”是表明一侧或两侧通畅，但“输卵管不通”则是非常肯定是两侧都不通，因为如果有一侧是通畅或通而不畅的，液体就可以从这边输卵管口流出，也就会有部分液体可以注入。